À l’échelle mondiale, on estime qu’entre la moitié et environ 60 % des nouveaux cas de cancer nécessitent une chimiothérapie de première intention. La chimiothérapie reste un pilier des soins oncologiques: elle permet parfois de guérir le cancer, parfois de réduire le risque de récidive, et parfois d’en ralentir la progression. Mais elle n’est pas sans danger. La chimiothérapie peut également affecter des cellules saines à renouvellement rapide et, dans certains cas, des organes tels que le cœur et les reins ; ses effets secondaires peuvent persister pendant la convalescence. Un thème récurrent dans la recherche est que certains de ces effets indésirables impliquent les mitochondries, les centrales énergétiques des cellules et les mécanismes de réponse au stress.
Après un traitement contre le cancer, le corps n’est souvent pas tant « abîmé » qu’épuisé. La convalescence après un cancer consiste à reconstituer ses réserves physiques, mentales et biologiques afin que la vie quotidienne ne soit plus perçue comme épuisante. La fatigue peut persister, la tolérance au stress peut être réduite, et même les petites sollicitations peuvent sembler disproportionnellement épuisantes.
La santé mitochondriale constitue un angle d'approche utile pour comprendre ce processus de rétablissement.
Améliorer la santé mitochondriale pendant la convalescence après un cancer ne signifie pas guérir le cancer ni inverser les effets du traitement du jour au lendemain. Cela permet plutôt d’améliorer la capacité des cellules à produire de l’énergie, à gérer le stress et à s’adapter pendant et après le traitement, ce qui constitue des défis majeurs pour de nombreuses personnes en convalescence après un cancer.
Idées clés
- Les traitements anticancéreux peuvent solliciter excessivement les mitochondries des tissus sains, ce qui peut contribuer à la fatigue et à une diminution des capacités physiques pendant la convalescence.
- Les mitochondries contribuent à déterminer la capacité de récupération en favorisant la production d'énergie, la tolérance au stress et la réparation cellulaire.
- L'activité physique est le moyen le plus éprouvé pour améliorer les capacités fonctionnelles et réduire la fatigue chez de nombreux survivants ; elle favorise également l'adaptation mitochondriale au niveau musculaire.
- Les composés ciblant les mitochondries, comme (-)-epicatechin, se révèlent très prometteurs pour favoriser la santé mitochondriale.
Que signifie la « santé mitochondriale » dans le contexte de la récupération ?
Les mitochondries sont surtout connues pour produire de l'ATP, la molécule qui alimente le fonctionnement cellulaire. Dans le cadre de la guérison d'un cancer, cependant, la santé mitochondriale ne repose pas tant sur un pic de production d'énergie que sur sa régularité. La question centrale est de savoir si l'organisme est capable de générer de manière fiable suffisamment d'énergie pour répondre aux besoins quotidiens tout en favorisant la guérison et la régénération.
Plutôt que de correspondre à un processus unique, la santé mitochondriale reflète plusieurs fonctions interdépendantes qui déterminent la manière dont l'énergie est perçue au quotidien. Ces fonctions influencent la rapidité avec laquelle la fatigue s'installe, la façon dont les cellules gèrent le stress biologique et la capacité des tissus à maintenir leurs performances au fil du temps, en particulier après la sollicitation physiologique liée au traitement du cancer.
Réserve d'énergie
À quelle vitesse la fatigue s'installe-t-elle lors d'un effort physique ou cognitif ?
Équilibre redox
Comment les cellules gèrent les espèces réactives de l'oxygène (ERO) sans perdre le contrôle de la signalisation
Inflammation et signalisation du stress
Comment les tissus réagissent à l'activation immunitaire et au stress métabolique
Contrôle qualité
Des processus tels que la dynamique mitochondriale et la mitophagie, qui permettent d'éliminer les mitochondries endommagées et de préserver l'efficacité
Comment le cancer et son traitement peuvent nuire à la santé des mitochondries
1) Le traitement du cancer peut altérer le fonctionnement des mitochondries dans les tissus sains
De nombreux traitements anticancéreux sont conçus pour endommager les cellules à division rapide. Ce faisant, ils peuvent également exercer une pression sur les mitochondries des tissus sains, notamment par le biais du stress oxydatif et de mécanismes liés à l'ADN.
La chimiothérapie à base d'anthracyclines, comme la doxorubicine, en est un exemple bien étudié. Les recherches sur ses effets secondaires cardiaques mettent systématiquement en évidence une altération de la fonction mitochondriale et une perturbation du contrôle de la qualité mitochondriale comme facteurs clés contribuant à la vulnérabilité des tissus.
Dans le cadre de la santé mitochondriale lors de la guérison d'un cancer, cet aspect est important car certains organes, comme le cœur et les muscles squelettiques, ont des besoins énergétiques élevés et constants. Lorsque la fonction mitochondriale est altérée, l'endurance et la tolérance à l'effort peuvent diminuer, même après la fin du traitement.
2) La fatigue liée au cancer ne se résume pas à une simple « sensation de fatigue »
La fatigue liée au cancer est l'un des problèmes les plus courants et les plus persistants pendant la convalescence. Elle se distingue souvent de la fatigue ordinaire et ne disparaît pas systématiquement par le simple fait de se reposer, de dormir ou d'avoir le moral au beau fixe.
Les recherches suggèrent que la gravité de la fatigue pourrait être liée à des modifications biologiques sous-jacentes plutôt qu’à une cause unique. Certaines études ont mis en évidence des liens entre la fatigue liée au cancer et des perturbations au niveau de l’inflammation, du stress oxydatif et de la signalisation mitochondriale. Chez les personnes suivant une chimiothérapie, une radiothérapie ou un traitement hormonal, la fatigue a été associée à des marqueurs liés au stress mitochondrial et à une altération du métabolisme énergétique cellulaire.
3) Le métabolisme tumoral et la santé mitochondriale ne sont pas identiques pendant la phase de récupération
Certaines recherches cliniques ont établi un lien entre la gravité de la fatigue liée au cancer et des modifications biologiques. Par exemple, des études menées auprès de patients suivant une radiothérapie ont montré qu ’une diminution de la phosphorylation oxydative mitochondriale et des modifications de l’expression des gènes liés aux mitochondries sont corrélées à une aggravation des symptômes de fatigue au fil du temps. Plus généralement, des synthèses sur la fatigue liée au cancer mettent en évidence des associations avec l’inflammation, le stress oxydatif et une altération du métabolisme énergétique cellulaire, ce qui suggère que les voies mitochondriales pourraient contribuer à la fatigue chez certains survivants.
Données probantes : ce qui est avéré et ce qui est en train d'émerger
Des preuves solides : l'activité physique favorise la santé mitochondriale
Dans l'ensemble des recommandations destinées aux survivants du cancer, l'activité physique figure parmi les interventions les plus systématiquement préconisées pour atténuer la fatigue et améliorer les capacités physiques pendant la convalescence.
Du point de vue de la santé mitochondriale, cela n’a rien de surprenant. L’activité physique est un facteur bien connu qui contribue à améliorer l’efficacité et la capacité des mitochondries dans le tissu musculaire. Sur le plan clinique, cela se traduit souvent par une meilleure endurance et une meilleure tolérance à l’effort chez de nombreuses personnes en phase de rétablissement après un cancer.
Données émergentes et précliniques : approches ciblant les mitochondries
La recherche préclinique s'est penchée sur des composés qui influencent les voies de signalisation mitochondriales et les réponses cellulaires au stress. (-)-epicatechin est un exemple de flavonoïde qui a fait l'objet d'études sur des modèles animaux afin d'évaluer ses effets sur la signalisation mitochondriale, le stress oxydatif et l'adaptation cellulaire. Dans ces modèles, il a été démontré que l'épicatéchine module les voies liées à la dynamique mitochondriale et à l'équilibre redox, mais ces effets restent au stade expérimental et n'ont pas été confirmés chez des patients en phase de rétablissement après un cancer.
Un autre domaine suscitant un intérêt croissant concerne la recherche sur la protection mitochondriale et le contrôle de la qualité dans le contexte de la toxicité liée aux traitements. Par exemple, des études animales ont cherché à déterminer si le renforcement des réponses au stress mitochondrial pouvait réduire les lésions organiques dans des situations telles que les lésions rénales liées à la chimiothérapie.
Conclusion : la santé mitochondriale dans le processus de guérison du cancer
La santé mitochondriale influe sur l'énergie, la résilience et la capacité de l'organisme à s'adapter après un traitement. Lorsque la fonction mitochondriale est mise à rude épreuve, la fatigue peut persister et la récupération peut sembler plus lente. Lorsque la santé mitochondriale est favorisée, la capacité de récupération s'améliore dans le cadre plus large de la guérison de l'organisme dans son ensemble.
Favoriser la santé mitochondriale semble donc constituer un moyen raisonnable et biologiquement plausible de favoriser la guérison du cancer, en améliorant la disponibilité énergétique, la tolérance à l'effort et la capacité de l'organisme à s'adapter au stress physique et métabolique persistant après le traitement.
Pour les lecteurs intéressés par des moyens pratiques et non cliniques de préserver la santé mitochondriale, nous abordons les stratégies fondamentales dans un article distinct intitulé Comment restaurer et préserver naturellement la santé mitochondriale, en mettant l'accent sur l'activité physique, la nutrition et les facteurs liés au mode de vie quotidien.
Partager cet article de blog
Références (APA)
- Campbell, K. L., Winters-Stone, K. M., Wiskemann, J., et al. (2019). Recommandations en matière d'activité physique pour les survivants du cancer : déclaration de consensus issue d'une table ronde internationale multidisciplinaire. Medicine & Science in Sports & Exercise.
- Fabi, A., Bhargava, R., Fatigoni, S., et al. (2020). Fatigue liée au cancer : recommandations de pratique clinique de l’ESMO.Annals of Oncology, 31(6), 713–723.
- Feng, L. R., et al. (2019/2020). La fatigue liée au cancer lors d’un traitement combiné… est associée à un dysfonctionnement mitochondrial.
- Ligibel, J. A., et al. (2022). Activité physique, alimentation et gestion du poids pendant le traitement du cancer : recommandations de l'ASCO.Journal of Clinical Oncology.
- Wang, T., et al. (2024). Rôle des mitochondries dans la cardiotoxicité induite par la doxorubicine : des mécanismes moléculaires aux stratégies thérapeutiques.
- Almaguer, G., et al. (2021). Potentiel anticancéreux de la (−)-épicatéchine dans un modèle de glande mammaire triple négatif.
- Tanabe, K., et al. (2012). L'épicatéchine limite les lésions rénales en protégeant les mitochondries dans le cadre de la néphropathie induite par le cisplatine.
Le rétablissement est plus facile lorsqu'on n'a pas à y voir clair tout seul. Nous avons créé la Mitozz gratuite Mitozz afin de favoriser des échanges fondés sur des données scientifiques concernant la santé mitochondriale et la biologie du rétablissement. Elle rassemble des témoignages, des connaissances et des questions-réponses auxquels vous pouvez accéder à votre rythme.
Comprendre la santé mitochondriale est un processus de longue haleine. C’est pourquoi nous avons créé la Mitozz : un moyen gratuit de continuer à vous informer sur l’énergie cellulaire, la santé mitochondriale et les choix de mode de vie qui favorisent le bien-être de votre corps au fil du temps. Vous recevrez du contenu éducatif fondé sur des données scientifiques, des conseils pratiques et les dernières actualités de Mitozz, le tout à votre rythme.
Inscrivez-vous à la Mitozz
Bénéficiez d'une formation fondée sur des données scientifiques concernant la santé mitochondriale, l'énergie cellulaire et les choix de mode de vie qui favorisent le bien-être de votre corps à long terme.
Avertissement médical : Les informations fournies dans cet article sont uniquement à titre éducatif et informatif et ne constituent en aucun cas un avis médical. Elles ne sauraient se substituer à un diagnostic, un traitement ou des conseils médicaux professionnels. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de modifier votre régime alimentaire, votre programme d'activité physique, vos pratiques de jeûne ou votre consommation de compléments alimentaires, en particulier si vous souffrez d'une affection médicale, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, ou si vous prenez des médicaments.
Avertissement de la FDA : Ces allégations n'ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration. Elles ne visent pas à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une quelconque maladie.
